המוסד לביטוח לאומי נועד להעניק רשת ביטחון לאזרחי ישראל – אך לעיתים הדרך לקבלת הזכויות המגיעות על פי חוק, רצופה באתגרים ביורוקרטיים, עיכובים ולעיתים גם סירובים לא מוצדקים. כאן נכנס לתמונה עורך הדין. במאמר זה נבין מתי כדאי לפנות לעורך דין בתביעות מול הביטוח הלאומי, אילו סוגי תביעות קיימות, מהם שלבי התהליך, ומה היתרונות של ליווי משפטי מקצועי.
מתי מגישים תביעה לביטוח לאומי?
ישנם מקרים רבים שבהם אדם זכאי לתשלום, קצבה או הטבה מהמוסד לביטוח לאומי. בין המצבים הנפוצים:
תאונת עבודה
נכות כללית
נכות מעבודה
נכות נפשית או פוסט טראומה
אובדן כושר עבודה
קצבת ניידות
קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ)
קצבת זקנה או שארים
למה לפנות לעורך דין?
למרות שניתן להגיש תביעה לבד, במקרים רבים הפנייה דרך עורך דין מעלה את הסיכוי להצלחה ומקצרת תהליכים:
מילוי טפסים לא מדויק עלול להוביל לדחייה
הצגת מסמכים רפואיים באופן לא נכון עלולה לפגוע בזכויות
עורך דין יודע כיצד להגיש ערר ולהילחם בהחלטות לא הוגנות
במקרים של ועדות רפואיות – חשוב ליווי בהכנה ובייצוג
איך נראה תהליך תביעה מול ביטוח לאומי?
איסוף מסמכים רפואיים רלוונטיים
מילוי טפסי תביעה והגשה
קבלת זימון לוועדה רפואית (במקרים רפואיים)
קבלת החלטה – אישור או דחייה
אפשרות להגשת ערר או תביעה לבית הדין לעבודה
באילו מצבים הליווי המשפטי הוא קריטי במיוחד?
תביעות נכות שדורשות ועדה רפואית
ערר על החלטה של פקיד תביעות
הכרה כנפגע תאונת עבודה
מחלוקת על אחוזי נכות או על הקשר בין הפגיעה לבין העבודה
קביעת זכאות לקצבת שר"מ או ניידות
יתרונות בליווי עורך דין המתמחה בביטוח לאומי
ניסיון בהופעה מול ועדות רפואיות
הבנה מעמיקה של נהלי הביטוח הלאומי
יכולת לנסח טיעונים משפטיים שמחזקים את התיק
הגדלת הסיכוי לזכייה בתביעה או בערר
טיפים חשובים לפני פנייה:
תעדו כל מסמך רפואי מרגע הפגיעה או הופעת הבעיה הבריאותית
אל תמתינו – יש מקרים בהם חלה התיישנות לאחר שנה
אל תוותרו על זכותכם לערער אם קיבלתם תשובה שלילית
התייעצו עם עורך דין לפני הוועדה הרפואית
שאלה נפוצה
האם אפשר להגיש תביעה לביטוח לאומי לבד בלי עורך דין?
כן, אך הסיכון לדחייה גבוה יותר. עורך דין יכול לוודא שהטפסים מולאו נכון, שהמסמכים הרפואיים הוצגו באופן המיטבי, ולייצג אתכם מול הוועדות והערכאות המשפטיות.
אל תתמודדו לבד מול המערכת
תביעות מול ביטוח לאומי עשויות להיות ארוכות, מבלבלות ומתסכלות – אבל אתם לא חייבים לעבור את זה לבד. עורך דין מקצועי יכול לעשות את ההבדל בין דחייה לזכאות.
במשרד עורכת הדין קטרין מחלב נלווה אתכם לאורך כל הדרך – משלב הייעוץ הראשוני, דרך ההכנה לוועדות ועד למימוש מלא של הזכויות שלכם.
